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糖尿病皮肤病变鉴别方法

2024-06-29 来源:

糖尿病皮肤病鉴别方法 1、感觉异常有1/10的糖尿病病人,患有周围神经的病变。例如感觉异常,包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等,特别是病人的足部,更容易发生感觉异常。所以有些病人在没有发现糖尿病以前,经常先到皮肤科检查。还有的病人下肢出汗减少或无汗;当环境湿度增高时,患者其他部位出汗增多。 2、皮肤瘙痒糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的,占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的,而且非常顽固。在糖尿病的早期,这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗,病情有明显缓解的时候,皮肤瘙痒也可能逐步消失。 3、糖尿病性大疱病糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。这种水疱突然发生,反复出现却没有任何自觉症状。水疱大小不等,疱壁薄,疱内是澄清的液体,疱的外边也没有红晕。一般经过数周可以自愈,或者消退后在皮上遗留有色素沉着。这种大疱病往往发生在糖尿病病程长、全身状况差并有严重并发症的患者身上,所以病人的预后差,甚至可导致病人死亡。 4、糖尿病性黄瘤糖尿病性黄瘤是膝、肘、背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。这种黄瘤表面有光泽,一般没有瘙痒等自觉症状,摸起来略比周围的皮肤硬。糖尿病皮肤病的分类 1、*一类是由于糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起的皮肤病,如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病的发生和糖尿病产生的高糖血症以及高脂血症有直接关系,当糖尿病得到控制后这些病变随之缓解。 2、第二类与糖尿病的慢性退行性变有关,如糖尿病性皮病、红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经疾病等,这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变,造成皮肤血供减少,伴同血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附属器受损。这类疾病的发生过程很缓慢,治疗起来也很困难。 3、第三类是伴发于糖尿病但与代谢障碍或退行性病无关的皮肤病,如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等,这些疾病在患有糖尿病的人中更加常见,它们与糖尿病发病机制之间的关系至今仍然不完全清楚。糖尿病皮肤病的特征 1、与代谢障碍有关如皮肤瘙痒症、黄瘤病、黑棘皮病、糖尿病性硬肿病、沙砾样手指、蜡状皮肤和僵直关节、获得性反应性穿通性胶原病。 2、糖尿病患者的皮肤瘙痒包括全身性和局限性瘙痒,其中女性外阴瘙痒较多见。糖尿病患者因瘙痒而不断搔抓可造成皮肤布满抓痕、血痂,很终导致苔藓化。 3、黄瘤病是由于糖尿病患者常伴有脂质代谢障碍,使胆固醇类物质在皮肤上沉积,多发生在中年以上男性、血糖控制不良的严重糖尿病患者或伴血脂异常患者。主要表现为膝、肘、背部或臀部的皮肤上,出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。这种黄瘤表面有光泽,一般没有瘙痒等自觉症状,摸起来略比周围的皮肤硬。与血管病变有关如糖尿病足和坏疽、胫前萎缩性色素沉着斑、类脂质渐进性坏死、无痛性水肿性红斑和面部潮红。 4、糖尿病足是糖尿病很严重的并发症之一,多因患者没有很好的控制血糖所致。当糖尿病患者出现感觉障碍时,要严防烫伤和外伤,以免引起坏疽。

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