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胰岛素的用药护理

2024-06-29 来源:

胰岛素的用药护理 1、胰岛素的用药护理之胰岛素保存未开封的胰岛素置于2—8℃保存,使用中的胰岛素笔芯在常温下(不超过25℃),保存不超过1个月,普通胰岛素开启保存2周,避免震荡、受热或阳光照射,冷冻后胰岛素不可再用。 2、胰岛素的用药护理之注射前向患者说明注射前向患者解释胰岛素的剂型、注射目的和方法,嘱咐患者准备好食物并在注射后在适当时间进食。 3、胰岛素的用药护理之注射时间短效及其预混胰岛素于餐前30分钟注射;速效及其预混胰岛素于餐前10分钟注射;中效胰岛素一般睡前注射;长效胰岛素注射时间一般与进食时间无关,只需每日定时注射。 4、胰岛素的用药护理之心理护理由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑、情绪紧张、易激动等。患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧,对自己缺乏信心,担心胰岛素的“成瘾性”,甚至把胰岛素等同于毒品,担心一旦开始使用胰岛素后,终身对胰岛素依赖。针对患者糖尿病知识的不足,通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。做好血糖监测记录,良好的血糖监测记录可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因,并加以纠正。一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性,担心注射时出现错误,故应向患者或家属介绍使用胰岛素笔注射的方便性和安全性。根据患者的心理特点采取相应的沟通技巧,与患者沟通,增加信赖感。影响胰岛素注射效果的因素酒精消毒:早在20世纪开始的研究证明:注射胰岛素前无需皮肤消毒,注射感染更多与针管、针头是否污染有关。美国很新研究表明:隔着衣服注射胰岛素的方法是安全的。研究者对51例使用胰岛素的患者随机分组进行了20周的单盲前瞻性研究。51例患者(受教育时间均>16天)在受试期间进行了13720针次的注射,结果显示:糖化血红蛋白水平和白细胞计数与传统注射法组相比均无差异性,并且无1例注射部位出现红斑、硬结及脓肿。进食与胰岛素注射:进行胰岛素治疗的病人应养成规律的进食习惯:定时、定量、适时加餐,在注射前确定进餐时间,以避免注射后因未及时进餐而发生低血糖。同时应根据血糖情况适当调整注射时间;各种原因引起的食欲减退、进食减少或因胃肠疾病导致呕吐、腹泻等,均应调整胰岛素的剂量,否则会导致低血糖的发生。因此注射前应注意病人的病情变化,评估病人的进食情况,如有异常应及时报告医生做相应的处理。胰岛素的不良反应 1、低血糖反应低血糖是治疗糖尿病的过程中较为常见的不良反应。使用胰岛素治疗糖尿病,要注意观察患者的血糖变化情况,一般血糖低于2.8mmol/L时出现低血糖症状,但是因个体差异,有的病人血糖不低于此值也可出现低血糖症状,因此,观察低血糖的临床表现非常重要。低血糖发生时早期患者可表现出心慌,饥饿,出汗,手足颤抖等交感神经兴奋症状,严重者可有注意力不集中,缺乏判断和自制力,步态不稳、焦虑,老年糖尿病应特别注意观察夜间低血糖症状的发生。一旦出现症状,要及时采取措施,应尽快给予糖份补充,解除脑细胞缺氧症状。 2、过敏性反应胰岛素过敏包括局部过敏反应和全身过敏反应,临床上以局部反应为多见。正确选择胰岛素种类,长期坚持正确的注射方式对预防过敏的发生很重要。注射时应注意:经常变换注射部位。按时更换注射针头。使用中的胰岛素不要放在冰箱里,以免注射时药液温度过低而加重局部刺激。预混胰岛素注射前要充分摇匀,以免药物浓度不均匀造成对皮肤的刺激。

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