胃肠镜检查的误区
误区一:很多人觉得做胃肠镜很辛苦,心理很畏惧,可以不做就不做。
医生解说:老百姓觉得胃肠镜检查很辛苦,出现胃肠道症状只想吃药,其实,消化科医生心理很清楚,有些消化道疾病即使吃了药症状有改善,也得做胃肠镜检查。不明原因的贫血或有症状的贫血更要积极查胃肠镜!
胃肠镜检查是诊断胃肠疾病很直接、很有效手段,并能同时做活检病理组织学检查,发现早期病变。很好的缺点就是有点麻烦,有点辛苦,跟以前的技术、镜子强硬度、个体差异有关,女的甚至说比生小孩还痛苦!随着技术的发展,很多病人都可以耐受,必要时配合麻醉则可使受检者在无痛楚的情况下完成检查。
医生提醒,麻醉胃肠镜检查将增加操作损伤,包括穿孔的风险,需要消化内镜医师有更高的技术才能更好的规避这些风险。另外麻醉本身也存在着风险,在选择实施麻醉时需要加以考虑。
误区二:胃肠镜检查容易加重病灶损害、诱发出血。
医生解说:如果受检者罹患肠癌,肠道本身相对狭窄,容易出血,镜子通过病变部位肯定会引发出血,但总体出血量不多,且多数可自行停止。对于有活动性出血者,医生可通过内镜下注射、电凝固、应用止血夹或套扎等多种方法协助进行有效的止血。
误区三:钡餐检查或呼气试验能替代胃肠镜检查,来判断胃肠疾病。
医生解说:呼气试验包括13C-尿素呼气试验、14C-尿素呼气试验,在于检查患者是否有幽门螺杆菌感。前者没有放射性,可应用于孕妇与婴幼儿,检查费用相对较高。呼气试验跟胃镜检查两者概念不一样,呼气试验是确认胃里是否有幽门螺杆菌感染,胃镜确定胃里是否有病变。
呼气试验阳性仅提示有幽门螺杆菌感染但不等于有溃疡、炎症。幽门螺杆菌在人群中感染率较高,如果患者没有相关症状与病变存在,即使有感染也不一定处理。
胃镜检查以其精细及可同时进行活检等优点,已基本上替代了传统的钡餐检查而成为上消化道疾病的*检查手段。目前钡餐检查主要应用于不宜进行胃镜检查,或应用于诸如内镜无法通过的病例的补充检查,或配合应用于对狭窄部位或消化道瘘(必要时可选择泛影葡胺进行造影)的辅助判断等。
胶囊内镜体积小,受检者基本无痛苦,主要应用于小肠疾病的检查。目前已开发有应用于食管或结肠的胶囊内镜,但胃镜、结肠镜目前仍是主流的、很有效的上消化道及结直肠疾病的检查手段。